医院固定资产是医院开展医疗服务的关键保障力量,是医疗机构基本投资的重要组成部分。医院固定资产管理是物流管理的重点,智能资产管理成为物联网在智慧医疗中最典型的应用项目。本文重点介绍我院在医院资产智能化探索实践中的经验和应用意义。
为了实现资产位置可视化的能力,我院信息中心的工作人员和相关技术企业的技术人员进行了大量的实地测试和技术改进,最终选择了最适合的双频定位技术,为资产位置采集提供了技术可行性。本文简单提到了定位需要解决的技术问题和解决方案,可以为物联网技术在同行业的应用提供更有价值的经验。双频定位在国内医疗行业的应用屈指可数,其成功经验意义重大。
医疗物联网的应用是国家未来的重点发展方向,但仍面临诸多挑战,需要我们行业大量专业人士不断努力攻克和解决。别忘了你的创新思维是我们专业人士的共同愿望。
物联网技术是未来智慧医疗的核心。其本质是综合应用传感器技术、RFID(射频识别)技术、无线通信技术、数据处理技术、视频识别与分析技术、空间定位技术、网络技术等的一种软硬件系统工程。到整个医疗管理系统进行信息采集、交换和通信,从而实现智能识别、多路通信、定位跟踪、监控管理、辅助决策,从而建立一个实时、准确、精确的系统。物联网技术在医疗领域的应用潜力巨大,可以帮助医院实现对人的智能医疗、对物的智能管理,满足医疗健康信息、医疗设备和用品、公共卫生安全智能管理和监控的需求,从而解决医疗平台支撑薄弱、整体医疗服务水平低、医疗安全生产隐患等问题。
案例医院
复旦大学附属中山医院厦门医院(以下简称“复旦中山厦门医院”)是首个国家区域性医疗中心,不仅为广大人民群众提供优质的医疗服务保障,还承担了疑难重症诊疗中心、多点执业示范基地、医疗保健中心、对台医疗交流合作基地、医学科学研究院和医学人才培养中心、医学院校学生实习教学基地等建设。
智能资产管理
资产管理是医院日常管理的重要组成部分。医院资产数量多、种类多、价值高、使用寿命长、使用场所分散,管理难度大。传统的资产管理系统采用手工录入数据,不仅速度慢、出错率高,而且存在实物资产与记录信息脱节的严重问题,难以满足现代医院管理和发展的需要。
医院固定资产分为一般资产和专用设备资产,是医院开展医疗服务的关键保障力量,是医疗机构基本投资的重要组成部分。医院固定资产管理是物流管理的重点,智能资产管理成为物联网在智慧医疗中最典型的应用项目。
智能资产管理系统利用RFID电子标签作为资产全生命周期的唯一识别码,对医院资产进行管理和跟踪。通过物联网技术,实现医院资产的快速盘点、移动盘点、离线盘点等功能,实现资产全生命周期的智能化管理。
资产位置可视化
通过室内定位技术实现移动设备的实时定位,从而实现资产位置的可视化。同时,定位技术可以记录和再现资产运动轨迹,大大提高了医院管理效益,符合智慧医院管理的要求。智能资产管理系统可以使设备资产的位置和状态一目了然,给设备管理带来便利。
为了实现资产的室内定位,目前市场上有很多主流技术,包括常见的UWB、蓝牙、WIFI、RFID等。每种定位技术都有不同的优缺点和适用场景。针对医院这类特殊场景,尤其是手术室里有大量精密仪器和电磁屏蔽设施,一般的UHF射频技术很难实现精确、稳定、无干扰的定位功能。经过长时间的研究和对比测试,我院最终选择双频RFID技术作为资产定位的实现方案。
双频定位技术中,125KHz低频用于为定位提供信号参考,915MHz超高频用于提供高并发数据通信。125KHz是一个国际范围的识别频段,已经广泛应用于汽车行业,如高级汽车的无钥匙进入系统、AGV自动行走车的导航定位系统等。125KHz由于波长大,衍射能力强,电磁干扰低,可以在复杂空间(如手术室)和复杂电磁屏蔽环境下稳定工作。915MHz作为国际标准通信频段,是通信距离和数据带宽的理想综合平衡点。
除了解决室内定位精度和抗干扰的问题,作为资产定位标签,还要重点解决功耗的问题。对数百个资产定位标签进行收费将是一个巨大的工作量,这将严重降低系统的应用价值,使资产管理的工作量成为一个新问题。因此,我院与技术研发人员进行了多次方案和研究,最终将陀螺仪振动检测技术和智能睡眠技术引入产品。引入了新技术的定位标签,在移动和静止时不断切换工作模式,静止时进入休眠状态。这大大降低了资产标签的日常功耗,并大大延长了单个电池的使用寿命。
所以我院的资产位置标签可以使用3~5年,不用换电池充电,有些资产甚至过了报废期仍然不需要充电。这为资产定位的大规模使用带来了可行性,也能真正实现系统的应用价值。
根据我院的规模统计,每个科室大概需要30个工作日,涉及后勤和各个科室大概有50人左右。采用智能资产系统进行盘点,时间缩短至10个工作日,只需要相关部门20人参与。以具体运营中心为例,相关资产约5000块,分散在两层40多个房间和独立区域。以前盘点需要两个人5个工作日。通过智能系统,工作量和时间可以缩短到一个人两个工作日,人力时间投入是原来传统方式的20%。智能系统的应用大大提高了资产盘点的效率。
同时,通过对资产位置信息的有效管理,用数据分析每一笔高价值资产的活动轨迹和闲置时间,可以更有效地提高设备的周转率。从单个科室设备使用情况分析,部分设备使用率低于10%。医院各部门应重新分配闲置设备,减少重复采购的浪费。
应用意义
通过此次医疗物联网应用对标成功案例,我院将资产盘点、资产跟踪及相关资产管理等功能纳入统一规划设计,通过统一平台对大量类型多样、分布分散的医院资产进行管控,实现了医院固定资产和可移动资产的可视化、信息化、智能化管理,有效降低了医院管理成本,提高了资产利用效率,为医院其他业务系统提供了数据支撑和数据服务,保障了医院的高效运行。
该项目将技术研究成果转化为生产力,建立示范标杆,推动行业应用,为医院和医疗行业培养相关专业人才,获取和积累相关知识产权,以灵活高效的方式与其他医疗单位对接,为医疗行业提供可复制、可借鉴的应用模式,不断推动医疗服务创新,为健康中国战略做出更大贡献。
面对挑战
虽然医疗物联网具有显著的价值和非常喜人的发展趋势,但作为一个新兴产业,不应该过分乐观。在走向成熟的道路上,医疗物联网面临着诸多挑战,其未来的发展需要面对诸多挑战。
1.缺乏技术人才。尤其是缺乏擅长物联网技术、熟悉医疗行业的技术人才,使得中国的智慧医疗应用难以形成自上而下的智能应用体系。
2.关键技术瓶颈。物联网技术涉及传感、识别、通信、计算等子技术和产品。虽然在不同行业得到了广泛应用,但关键核心技术存在瓶颈,尤其是在要求和标准较高的医疗临床中的物联网应用。还有很多关键技术需要攻克。
3.需求水平低。虽然国内基于物联网的智慧医疗应用较多,但现有应用不足以带动产业发展,部分领域应用水平和系统性较低,部分基于实验可行性探索,难以实现规模化发展。
4.数据标准空缺。目前,在我国医疗物联网的应用过程中,由于数据孤岛的存在,整体效果并不好。解决数据标准问题,必须通过标准的建设,开放数据共享,加强数据流通,规范数据应用。
5.信息安全风险。医疗物联网的数据采集、传输、存储、分析和应用可能存在数据丢失或滥用的风险,给患者的健康信息和隐私带来危害。由于物联网连接和处理的对象主要是人或物及相关数据,因此物联网的信息安全要求更高,对隐私保护的要求也更高。因此,要特别注意物联网的安全,行业要想成熟发展,必须加强数据安全的保护。
6.市场跟随投机的趋势。现阶段,医疗物联网产业大行其道,其带来的强大的资本关注,很容易导致一些跟风炒作的非理性行为,从而造成产业发展中的泡沫风险。要解决这个问题,中国需要加强监管、预防和治理。
未来前景
可以预见,人工智能等物联网技术的应用将在中国医疗行业得到广泛普及,这也将导致医疗的普及和扁平化,让欠发达地区可以在医疗物联网平台上嫁接远程人工智能医疗诊断大脑,实现顶尖医疗技术为偏远地区人民提供医疗服务。随着智慧医疗在医疗机构管理中的地位日益突出,以及我国“互联网+”战略的进一步发展,智慧医疗的研究将形成物联网技术应用的新天地。
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